З

А   Б   В   Г   Д   Ж   З   И    К   Л   М   Н   О   П   Р   С   Т   У   Ф   Ц   Ч   Ш   Щ   Э   Я
 
ЗАЕДА. Гиперемия, изъязвление слизистой оболочки и кожи углов рта. Болезнь вызывается рядом причин: заражения стрептококком, дрожжевым грибкам или травмой. Заеда часто образуется у лиц с сухой, малоэластичной кожей. При пользовании зубным протезом заеда возникает в тех случаях, если ротовая щель мала, а базис протеза несоразмерно с ней велик. Введение и выведение зубного протеза из подлости рта приводят к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта. Надрыв тканей углов рта - образование трещин - происходит независимо от причины возникновения заеды (обычно в запущенных случаях). Трещины легко кровоточат и покрываются кровянистыми или гнойными корочками. При заеде обычно усилено слюнотечение, что ухудшает течение болезни, вызывая дополнительную мацерацию слизистой оболочки и кожи. У лиц со сниженной высотой нижнего отдела лица из-за потери зубов или резкой генерализованной стираемостью твердых тканей зубов заболевание носит стойкий характер, так как у них в области углов рта образуются глубокие складки, поддерживающие ткань. Заеда стрептококковая заразительна, передается контактным путем - через посуду, полотенце и т. д.

ЗАКРЫТЫЙ КЮРЕТАЖ зубо-десневого кармана — удаление глубоколежащего поддесневого зубного камня и воспаленной ткани в области зуба.

ЗАНАВЕСА симптом. Смещение задней стенки глотки в сторону при фонации или надавливании шпателем на язык; признак поражения противоположного языкоглоточного нерва или его ядра.

ЗАПАХ изо рта. Возникает вследствие наличия кариозных зубов, недостаточного ухода за полостью рта, воспалительных явлений на слизистой оболочке, воспаления миндалин, носа, придаточных пазух носа, катара, бронхита, сифилиса, рака верхних дыхательных путей и т д. Бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря, диабете, свинцовых отравлениях (специфический запах изо рта).

ЗАПЕЧАТЫВАНИЕ (герметизация) фиссур — врачебная процедура, целью которой является введение в фиссуру зуба лечебного пломбировочного материала для предотвращения возникновения кариозного дефекта.

ЗАЩИТНАЯ стоматологическая пластинка. Предназначена для защиты раны и перемещенных лоскутов нёба от влияния среды полости рта и для поддержки лоскутов нёба и прижатия их к его костям, а также для формирования нёбного свода. Защитную пластинку изготавливают из целлулоида или пластмассы.

ЗАЩИТА ПРЕПАРИРОВАННЫХ ЗУБОВ изоляция пульпы от термических, химических и биологических раздражителей после препарирования зуба, заключающаяся в нанесении на раневую поверхность дентина лаков, грунтов и покрытии культи временными защитными коронками или колпачками.

ЗАЩИТНАЯ МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ КОРОНКА — коронка, которая устанавливается на разрушенный молочный зуб (при невозможности сделать это пломбировочным материалом).

ЗОЛОТОЙ сплав для зубных протезов. Золото в чистом виде для стоматологических целей не применяется вследствие того, что оно слишком мягкое и поэтому недостаточно прочное. Используются сплавы, которые именуются лигатурным золотом. В сплав входят серебро, медь, платина и палладий. Серебро, палладий и платина придают сплаву белый оттенок, медь - красноватый. Добавление к золоту указанных ингредиентов изменяет, кроме цвета, его свойства, точку плавления, эластичность, (увеличивает твердость). Для коронок применяют сплав 916-й пробы, содержащий 91% золота, 4,5% серебра, 4,5% меди. Сплав обладает красивым желтым цветом, хорошей ковкостью, не окисляется. Для вкладок и полукоронок применяют золотоплатиновый сплав разных составов - 750-500-й пробы.

ЗОЛОТОПЫЛЕУЛАВЛИВАТЕЛЬ. ЗПУ - предназначен для шлифования и полирования зубных протезов из драгоценных металлов, сбора их частиц и пыли, образующихся в процессе обработки протезов в зуботехнических лабораториях стоматологических поликлиник. Аппарат работает по принципу бытового пылесоса; крыльчатка вентилятора насажена на второй конец вала шлифмашины. Основные узлы аппарата: шлифмашина, кожух, фильтр.

ЗУБ – атрофия стенок лунки. Обнажение корня зуба. По степени атрофии стенок лунки зуба судят о степени поражения пародонта. Степень атрофии устанавливается на основе клинических и рентгенологических данных. Сочетание этих данных обязательно, так как один рентгеновский снимок не показывает истинного состояния атрофического процесса. Рентгеновский снимок представляет собой плоскостное изображение, в то время как атрофические процессы чаще всего происходят неравномерно вокруг одного и того же зуба. В связи с этим степень определяется по участку наибольшей атрофии. Клинически степень атрофии устанавливается с помощью зондирования. Для исследования применяется прямой зонд и под углом. На зонд наносятся деления. Острие зонда затупляется или же на него наваривается шарик, который предохраняет дно кармана от повреждения. Различают (В. Ю. Курляндский) четыре степени атрофии стенок лунки: I—обнажение корня на 1/4 его длины; II—обнажение корня зубов наполовину; III—обнажение корня на 3/4 его длины, IV—полное обнажение корня.

ЗУБ – выносимость пародонта к давлению при атрофии стенок лунки - снижается, причем тем больше, чем больше атрофия. Обычно одновременно с атрофическими процессами в лунке зуба происходят значительные изменения в рецепторном аппарате пародонта. В связи с этим, а также вследствие появившейся патологической подвижности зубов, обусловленной атрофией, установить фактическую выносливость пародонта к давлению не удается. Поэтому выносливость пародонта к нагрузке при атрофии исчисляют с помощью условных коэффициентов (В. Ю. Курляндский). Они составлены на основе пропорциональных соотношений выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определялось гнатодинамометрией при непораженном пародонте.

ЗУБ – дефект клиновидный. Гладкие, плоские дефекты в области всех зубов, захватывающие с вестибулярной стороны всю придесневую часть. Причины проникновения дефектов не выяснены. По данным Н. Н. Знаменского (1905), клиновидный дефект проявляется в тех случаях, когда первоначальное изменение возникает в органическом веществе зуба. Чаще причиной является механическое стирание тканей зубной щеткой или влияние химической среды полости рта (кислоты, щелочи), возможно сочетание этих признаков. Поверхность дефекта гладкая и этим отличается от кариеса. По мере стирания тканей зуба пульпа атрофируется, уменьшается в объеме, фиброзно перерождается, в связи с чем наблюдается гипестезия, в отдельных случаях - гиперестезия. Поэтому можно различать клиновидный дефект на фоне гипестезии и гиперестезии. При этом заболевании горячая, даже теплая пища, кислая или холодная являются чрезвычайным раздражителем.

ЗУБ – дефекты твердых тканей. Могут наблюдаться у отдельных зубов или поражение захватывает все зубы одной или обеих челюстей. Главными причинами являются кариозная болезнь, гипоплазия эмали, клиновидные дефекты, флюороз, патологическая стираемость твердых тканей зубов, травма. Дефекты в твердых тканях зубов приводят к нарушению формы коронок зубов, контактных пунктов, в результате чего отсутствует защита десневого края от травмы пищевым комком. При дефектах твердых тканей зубов образуются ретенционные пункты, где пища разлагается, вследствие чего возникают условия для загрязнения полости рта сапрофитными и патогенными микробами и различными грибками.

ЗУБ – коронковая часть – дефект частичный. Этиология: кариозная болезнь, травма. Анатомическая форма коронки зуба нарушена (косметически), дефект может быть на режущей, жевательной или апроксимальной поверхности коронки зуба. Лечение: восстановление коронки зуба и контактного пункта пломбой или вкладкой.

ЗУБ – коронковая часть – отсутствие полное. Этиология: кариозная болезнь или отлом коронки. При разрушении фронтального зуба - косметический дефект. В случаях, когда корень выступает над десной, его используют для восстановления искусственной коронкой со штифтом или для изготовления культи из металла или пластмассы с последующим наложением на нее коронки.

ЗУБ – коронковая часть – перелом. Этиология: травма. Нарушена форма коронки зуба, часто обнажена пульпа. Различают перелом, отлом угла зуба перелом в области камеры и пульпы, полный отрыв коронки зуба. Лечение: удаление пульпы. Восстановление коронки зуба достигают вкладкой на штифте.

ЗУБ – препарирование для покрытия коронкой. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки зуба с таким расчетом, чтобы диаметр ее не был шире шейки зуба. Это делается для того, чтобы десневой край накладываемой коронки погружался в физиологическую десневую щель (0,3мм) и плотно охватывал шейку зуба. При большом диаметре коронки у шейки зуба ее край будет налегать на десну, вызывая в ней воспалительный процесс. Препарирование начинают с сепарации проксимальных стенок коронки достигая параллельности стенок и снимая равномерный слой ткани с жевательной или режущей поверхности. При этом режущая или жевательная поверхность должна сохранять форму, свойственную данному зубу (медиальные и дистальные углы у фронтальных зубов, бугры и фиссуры у жевательных). В заключение препарирования удаляют выступающие над уровнем шейки зуба ткани с вестибулярной или оральной сторон коронки, одновременно закругляют острые края, образованные при сепарации апроксимальных стенок и сошлифовывании жевательной или режущей поверхности. Препарирование интактного зуба часто весьма болезненно, особенно у лиц с повышенной возбудимостью или при гиперестезии твердых. В этих случаях показана медикаментозная анестезия.

ЗУБ принадлежность к сторонам (по И. С. Куприну). Для установления принадлежности зуба к правой или левей стороне служат три признака: 1) признак корня, 2) признак угла коронки и 3) признак кривизны коронки. Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки. Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальдую. Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Образуется медио-дистальный скат вестибулярной

ЗУБ - беление. Способ восстановления нормальной окраски зуба (отбеливание зубов) при его потемнении, достигают препаратами хлора, супероксида натрия, гипохлорида, перекисью водорода, облучением зубов ультрафиолетовыми лучами и лазером.

ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок.

ЗУБ депульпированный – показания для включения в шинируемый блок. 1) отсутствие каких-либо воспалительных или деструктивных процессов в периапикальных тканях корня, выявляемых клинически и рентгенологически; 2) неполная обтурация канала корня; 3) при депульпации зуба ампутационным или ампутационно-экстирпационным методом. Во всех других случаях депульпированные зубы не следует включать в шинируемый блок во избежание необходимости снятия протеза при обострении воспалительного процесса.

ЗУБ - вывих. Причиной вывиха зубов является травма. Различают неполный и полный. Вывих неполный - патологическая неподвижность при ротации, полный - после ушиба зуб полностью выведен из лунки и связь его с лункой нарушена. Лечение: при неполном вывихе - шинирование, при полном - реплантация - зуб и лунку нужно обработать антибиотиками, установить зуб в лунку и шинировать, предварительно удалив пульпу и запломбировав канал корня.

ЗУБ - контактные пункты. Участки взаимокасающихся поверхностей зубов в зубном ряду.

ЗУБ - подвижность. Различают физиологическую и патологическую. Физиологическая подвижность зуба настолько незначительна, что ее визуально не удается установить. Свидетельством физиологической подвижности зубов является образование пришлифованных площадок в контактных пунктах зубов. Возникновение патологической подвижности зуба устанавливается путем пальпаторного и инструментального исследования. Подвижность зуба - процесс обратимый, если она была связана с воспалительным процессом в окружающих зуб тканях. Зуб приобретает устойчивость после снятия травматической перегрузки, которая является частой причиной патологической подвижности.

ЗУБ - препарирование для покрытия коронкой. Удаление твердых тканей со всех сторон коронки зуба с таким расчетом, чтобы диаметр ее не был шире шейки зуба. Это делается для того, чтобы десневой край накладываемой искусственной коронки погружался в физиологическую десневую бороздку (0,3мм) и плотно охватывал шейку зуба. При большом диаметре коронки у шейки зуба ее край будет налегать на десну, вызывая в ней воспалительный процесс. Препарированием достигают параллельности стенок и снимая равномерный слой ткани с жевательной или режущей поверхности. При этом режущая или жевательная поверхность должна сохранять форму, свойственную данному зубу. В заключение препарирования удаляют выступающие над уровнем шейки зуба ткани с вестибулярной или оральной сторон, одновременно закругляют острые края. Препарирование живого зуба часто весьма болезненно, особенно у лиц с повышенной возбудимостью. В этих случаях показана медикаментозная анестезия.

ЗУБ - прорезывание - механизм. Существует ряд теорий, определяющих ведущее значение в механизме прорезывания зуба тех или иных тканей или других факторов. Некоторые считают, что прорезывание зуба происходит в силу роста его корня (корневая теория): корень упирается в неподвижное костное дно альвеолы, в результате чего зуб выталкивается наружу. Другие придают главное значение сосочку зубного зачатка, который в процессе роста давит на образовавшийся дентин, в результате чего зуб прорезывается в сторону наименьшего сопротивления. После превращения сосочка в пульпу прорезывание прекращается. Эти теории не подтверждаются клиническими и рентгенологическими наблюдениями. Зуб продолжает прорезываться после сформирования корня зуба и пульпы. Так, например, задержанный в прорезывании полностью сформированный зуб продолжает прорезываться, если удалить лежащую над ним костную пластинку. Продолжает прорезываться зуб и частично прорезавшийся, если удалить зуб-антагонист, препятствовавший его прорезыванию. Подобные ситуации впоследствии очень затрудняют протезирование отсутствующих зубов и зачастую вынуждают прибегнуть к удалению чрезмерно прорезавшихся зубов, что наносит моральный и материальный ущерб. В связи с чем, отсутствие даже одного зуба, является показанием к обязательному и немедленному протезированию.

ЗУБ - сверхкомплектный. Чаще всего наблюдается между центральными верхними резцами, обусловливает ложную диастему, неправильное прорезывание и ретенцию резцов.

ЗУБ - сошлифовывание. Применяется для улучшения функции жевания и снятия повышенной нагрузки с отдельных зубов, а также с протезов для выравнивания окклюзии.

ЗУБ - устойчивость. Обусловливается количеством корней, их поперечным сечением, строением альвеолы. Констатация подвижности зуба путем пальпаторного и инструментального исследования свидетельствует о далеко зашедших процессах в тканях удерживающих зуб. В ранних стадиях возникновение сниженной устойчивости зуба может быть установлено рентгенологически. Для определения устойчивости зубов можно пользоваться специальным прибором.

ЗУБ. Образование, состоящее в основном из твёрдых тканей (дентин, эмаль, цемент), расположенное в альвеолах челюстей и предназначенное для откусывания и разжевывания пищи. Зуб состоит из основной костной ткани дентина. Имеет наружную наддесневую часть - коронка зуба, покрытую эмалью и внутреннюю поддесневую - корень зуба покрытый цементом. Условная линия, разделяющая коронку и корень зуба, называется шейкой зуба. Внутри зуба расположена его пульпа.

ЗУБНАЯ паста. Средство, применяемое для ухода за зубами. В качестве абразивного материала употребляется химически осажденный мел как основное вещество до 35-40%. Для получения пастообразной консистенции используют связывающие вещества: маисовый крахмал, трагакант (растительный клей), альгинат натрия.

ЗУБНАЯ щетка. Предмет личной гигиены, появилась в XIX в., сначала изготавливалась из конского волоса, затем - из свиной щетины, в настоящее время - из пластмассы (налажено производство и электрических). Применяется для удаления бактериального налета, образующегося на зубах от пищевых остатков, слущивающегося эпителия слизистой оболочки полости рта, отложений солей и др. Зубная щетка должна быть небольшой величины: длина ручки 10 см (для детей 6-7 см), собственно щетки 5 см (для детей 3-4 см). Щетину следует брать нежесткую, а для детей и лиц с наклонностью к повышенному стиранию зубов - мягкую.

ЗУБНОЙ зачаток. Самый ранний период в развитии зубов. Первые признаки начинающегося развития зубов человека становятся заметными на 6 -7-й неделе эмбриональной жизни.

ЗУБНОЙ звук. Звук, формирующийся при прикосновении кончика языка к зубам.

ЗУБНОЙ камень. Твердый осадок, который откладывается на зубах под и над десной преимущественно вблизи выводных протоков слюнных желез. Зубной камень - фосфорно-кальциевые соединения (так же, как кости, дентин, эмаль) в виде гидроксилаппатитов, основа органическая. Снятие зубного камня производят механическим путём специальными резцами или ультразвуковым инструментом. Для эффективного воздействия ультразвука на зубной камень в качестве контактной акустической среды применяют воду, необходимую, кроме того, и для охлаждения сердечника. В струе воды, омывающей колеблющийся наконечник, возникает кавитация, позволяющая эффективно очищать зубы от камня с помощью ультразвука без применения суспензии абразива.

ЗУБНОЙ мешочек. Образуется в эмбриональной стадии развития зуба. Появляется в виде уплотнения мезенхимы, охватывающей зачаток зуба. Ткань зубного мешочка сливается с мезенхимой зубного сосочка, у основания зубного зачатка, в других местах зубной мешочек тесно прилегает к наружной поверхности эмалевого органа.

ЗУБНОЙ сосочек. Образуется из мезенхимы, врастающей в углубления эмалевых органов, на 10-й неделе эмбриональной жизни. Очертания зубных сосочков соответствуют форме будущей коронки молочного зуба.

ЗУБНЫЕ дуги – соотношение их при аномалиях прикуса по Simon: 1) по отношению к сагиттальной плоскости: сужение (contractio) или расширение (distractio); 2) по отношению к ухоглазничной плоскости: приближение (attractio) или отдаление (abstractio); 3) по отношению к фронтальной плоскости: сдвиг вперед (protractio) или назад (retractio).

ЗУБНЫЕ дуги – антропометрические признаки. Методика измерения и величины параметров. Измерение величин параметра зубных рядов производят на гипсовых моделях челюстей с помощью скользящего циркуля. Ширина зубных дуг (по хорде)' измеряется между клыками, премолярами и молярами в области каждого зуба в отдельности. При определении в области клыков ножки циркуля фиксируются на вершинах режущих краев, на премолярах - на щечных буграх, на молярах - в щечных фиссурах. При определении продольного диаметра зубных дуг неподвижная часть циркуля фиксируется в области средних резцов, а подвижная - за 7-й или 8-й зубы. Поперечный диаметр зубных дуг - расстояние между щечными фиссурами 7-го и 8-го зубов. Измерение длины зубных дуг производится с помощью металлической миллиметровой ленты. Точками измерения являются дистальные края моляров. Форму кривизны зубных дуг вычерчивают на бумаге: карандашом обводят по вестибулярной поверхности губо-щечные края всех зубов, по контурам которых строят геометрические фигуры (В. В. Дементьев, 1886). Преимущественной формой зубной дуги верхней челюсти при ортогнатическом виде прикуса (Д. Е. Калонтаров, 1956) является эллипсоид, нижней челюсти - параболоид.

ЗУБНЫЕ дуги – конструирование прогенического вида прикуса в протезах. Первый вариант - зубные дуги конструируются с расчетом создания прямого или прогенического вида прикуса, второй - в целях создания ортогнатического вида прикуса. При первом варианте искусственные зубы располагают по отношению к гребню альвеолярного отростка в соответствии с правилами конструирования в протезе ортогнатического вида прикуса. При втором варианте отступают от этих правил: искусственные зубы, главным образом передние шесть зубов и вторые моляры, располагают вестибулярно от середины гребня альвеолярного отростка. При резко выраженном прогеническом соотношении беззубых челюстей может быть создан прямой или прогенический вид прикуса. При уменьшении в размерах тела верхней челюсти и расширении альвеолярной дуги нижней челюсти невозможно 14 искусственных зубов разместить на протезе верхней челюсти, если их расположить строго по правилам отношения к гребню альвеолярного отростка. В этом случае на верхней челюсти устанавливают 12 зубов, а на нижней -14. Другой особенностью конструирования зубных дуг является изменение выраженности сагиттальных окклюзионных кривых Расстановку зубов начинают на модели с верхней челюсти по типу ортогнатического соотношения беззубых челюстей. Передние зубы располагают как обычно, боковые зубы - по отношению к окклюзионной плоскости со следующими особенностями: премоляры касаются плоскости стекла на 0,3-0,5 мм. после первого премоляра устанавливают первый моляр, который касается плоскости щечным и небным передними буграми, дистальные бугры отстоят от плоскости стекла на 0,5мм, вторые моляры касаются плоскости стекла только медиальным щечным бугром, остальные бугры отстоят от плоскости стекла на расстоянии 1-1,5 мм. Расстановку зубов на модели нижней челюсти производят, ориентируясь на расположенные зубы верхней челюсти. Для облегчения конструирования зубных дуг рекомендуется жевательные зубы верхней челюсти, предназначенные для правой стороны, расположить на модели нижней челюсти с левой стороны, а жевательные зубы верхней челюсти левой стороны - на модели челюсти с правой. Также следует изменить положение жевательных зубов нижней челюсти. На модели верхней челюсти зубы левой стороны устанавливают на правую сторону, а зубы правой - на левую. Изменив стороны расположения зубов, сохраняют анатомический принцип: большие по размерам медиальные вестибулярные бугры жевательных зубов должны располагаться выше дистальных. При таком перекрестном перемещении жевательных зубов облегчается подгонка нижних и верхних зубов. При конструировании прогнатического вида прикуса в протезе беззубой верхней челюсти при истинной прогнатии альвеолярный отросток (с целью соблюдения косметики) полностью не покрывают базисом протеза. Если такой массивный альвеолярный отросток покрыть базисом .протеза, то верхняя губа заметно приподнимается и резко выступит кпереди. При разговоре и улыбке базис протеза обнажается и производит впечатление постороннего тела. Поэтому передние зубы пришлифовывают непосредственно к гребню альвеолярного отростка без перекрытия его базисом протеза. В этом случае в целях удержания протеза с вестибулярной стороны образуют два захвата, которые располагают в нише альвеолярного отростка. Закончив расстановку зубов на модели верхней челюсти, приступают к расстановке зубов на модели нижней челюсти. Ориентирами являются зубной ряд верхней челюсти и альвеолярная дуга нижней челюсти. Расстановку зубов на нижней челюсти можно произвести двумя методами. Первый метод. Вначале устанавливают первые моляры, затем клыки и центральные резцы. Установив эти зубы, расставляют остальные. При установлении каждого зуба проверяют точность соотношения зубов в центральной окклюзии и при боковых и сагиттальных сдвигах. Если какие-нибудь части установленного зуба мешают плавному скольжению друг по другу зубов-антагонистов, то препятствующие этому места сошлифовывают. Второй метод. Устанавливают вторые премоляры с таким расчетом, чтобы каждый из них антагонировал с первым и вторым премоляром протеза верхней челюсти. Предполагается, что на этих антагонирующих зубах легче всего установить необходимый размах перемещения верхней рамы артикулятора соответственно боковому перемещению нижней челюсти, которое наблюдается при разжевывании пищи. Принято считать, что боковой размах нижней челюсти при разжевывании пищи равен 2-3 мм. После расстановки вторых премоляров устанавливают первые моляры, затем вторые моляры и первые премоляры. Жевательные зубы нижней челюсти устанавливают с некоторым оральным наклоном, этим создается боковая окклюзионная кривая. При установлении каждого нового зуба также проверяют точность соотношения зубов в центральной окклюзии и при боковых и сагиттальных сдвигах нижней челюсти. Установленные на модели нижней челюсти жевательные зубы образуют вогнутую сагиттальную окклюзионную кривую соответственно выпуклой кривой, созданной зубами протеза верхней челюсти. Расстановку передних зубов можно начинать как с клыков, так и с центральных резцов. При этом необходимо проверять соотношения между всеми антагонирующими зубами при перемещении протеза верхней челюсти в стороны вперед и назад.

ЗУБНЫЕ дуги, конструирование – проверка. После конструирования зубных рядов в клинике производят проверку восковой конструкции протезов. При этом обращают внимание на следующее: а) величину, цвет и форму зубов; б) точность окклюзионных соотношений; в) положение губ; г) выраженность носогубных складок; д) видимость зубов при разговоре, улыбке, смехе; е) высоту нижнего отдела лица. Заготовив протезы из восковых базисов, снимают их с модели, дезинфицируют (в растворе перманганата калия - 1:1000), вводят в рот и проверяют точность их изготовления. Вначале обращают внимание на внешнюю форму лица, профиль и фас при центральной окклюзии. При этом углы рта не опущены, носогубные складки умеренно выражены, губы не запавшие, должна быть восстановлена косметическая пропорциональность верхнего и нижнего отдела лица. При разговоре должны быть видны коронки верхних и фронтальных зубов, а при улыбке и смехе не должны быть видны искусственные десны. При центральной окклюзии, сагиттальном сдвиге и боковых сдвигах нижней челюсти соотношения между антагонирующими зубами должны быть такими, как в артикуляторе. При наличии каких-либо отклонений в конструкции протезов вносятся соответствующие изменения.

ЗУБНЫЕ поверхности (по П. В. Балакиреву и др; И. С. Кудрину). Различают пять поверхностей: 1—вестибулярную, обращенную в преддверие рта, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губ, а у задних — со слизистой щек; 2 — оральную, обращенную в полость рта, к языку; 3 и 4 — апроксимальные, контрактирующие с соседними зубами своего ряда. Апроксимальные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как мезиальные поверхности (греч. mesio—между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Апроксимальные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5 — жевательную или поверхность смыкания — окклюзионную — с зубами противоположного ряда.

ЗУБНЫЕ полсти – классификация В. Ю. Курляндского. I — полость расположенная на одной поверхности коронки зуба (односторонняя полость): жевательной, режущей, щечной или губной, язычной или нёбной, апроксимальной.
II—полость, расположенная на двух поверхностях коронки зуба (двусторонняя), на любых двух сторонах коронки зуба, например, на жевательной и апроксимальной, режущей и апроксимальной и т. п. Ill—полость, расположенная на трех сторонах коронки зуба, например, на двух апроксимальных и фиссурной, двух апроксимальных и режущей. апроксимальной, режущей и нёбной и т. п..

ЗУБНЫЕ ряды - расположение зубов - зубня дуга. Может быть различным. При аномалийном прорезывании зубы могут располагаться вестибулярно, орально, медиально или дистально от своего места, нарушая кривизну дуги. Выше или ниже уровня рядов стоящих зубов, а также могут быть повернуты и вокруг оси.

ЗУБНЫЕ ряды. Форма зубных рядов у взрослого изменяется по сравнению с таковыми прикуса молочных зубов у детей. Это происходит в результате удлинения рядов за счет числа прорезывания жевательных зубов. Зубной ряд верхней челюсти у взрослого имеет эллипсоидную форму, нижней - параболоидную.

ЗУБНЫЕ ряды - аномалии. Главные формы аномалии: 1) чрезмерный рост челюсти, в связи с чем между зубами имеются промежутки; 2) недоразвитые челюсти, в результате чего зубы нагромождаются друг Друга или часть их располагается вне зубного ряда или не прорезывается. При указанных отклонениях зубные ряды чаще всего бывают деформированы. Кроме того, могут быть и другие аномалии зубного ряда: отсутствие зачатков зубов, наличие сверхкомплектных зубов.

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты (классификация Кеннеди). I класс - потеря жевательных зубов с обеих сторон. Основная конструкция протеза - лабильное крепление. От основного бюгеля отходят ответвления для укрепления на них искусственных зубов, восстанавливающих зубной ряд. II класс - односторонний дефект зубного ряда при потере дистальной опоры. Основная конструкция протеза - палатинальная фиксация протеза со стороны челюсти с сохранившимися зубами и лабильное крепление протеза на стороне дефекта зубного ряда. III класс - односторонний дефект при наличии дистальной опоры. Основная конструкция протеза - съемный мостовидный протез на опорных кламмерах. IV класс - дефекты во фронтальном участке зубного ряда. Конструкция протеза - съемный мостовидный протез с опорными кламмерами. Классификация дефектов зубного ряда Kenedy оригинальна, однако не лишена недостатков: обширна, но все же не охватывает всего разнообразия дефектов, дефекты рассматриваются без учета положения в зубном ряду сохранившихся зубов, а также состояния опорного аппарата сохранившихся зубов на челюсти и зубного ряда-антагониста, что исключает возможность применения рекомендованных основных конструкций опорных протезов.

ЗУБНЫЕ ряды – дефекты частичные основные типы протезов, применяемые при них. Разделяют на три группы: 1) пластиночные протезы, опирающиеся на беззубые альвеолярные отростки, тело челюстей и нёбо и передающие нагрузку через слизистую оболочку, не приспособленную к давлению; 2) консольные и мостовидные протезы, опирающиеся на зубы, передающие падающую на них нагрузку физиологическим путем - через пародонт; 3) бюгельные протезы, одновременно опирающиеся на зубы и слизистую оболочку беззубых альвеолярных отростков, тело челюстей или нёбо, передающие нагрузку смешанным путем через пародонт и ткани, не приспособленные к нагрузке.

ЗУБНЫЕ ряды – контактные пункты. Образуются выпуклыми частями проксимальных поверхностей коронок. Контактные пункты расположены близко к жевательной или режущей поверхности зубов. С возрастом в результате наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зуб в точках их соприкосновения контактные пункты превращаются в выраженные контактные площадки. Контактные пункты предохраняют десневой край с апроксимальных сторон зубов от травмирования его пищей. Между контактными пунктами и десневым краем расположены пришеечные межзубные промежутки в виде треугольников, вершины которых обращены к месту соприкосновения зубов, основания - к альвеолярному краю (к шейкам зубов). Межзубные промежутки заполнены десневыми сосочками, повторяющими форму межзубных промежутков, которые используются для проведения через них различных лигатур в целях прикрепления к зубам лечебных аппаратов

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ аллергия. Этиология: возникает в результате наличия свободного мономера в полимеризованной пластмассе, красителей в ней или разнородных металлов в полости рта. Признаки: жалобы на жжение в языке, сухость во рту, при разнородных металлах - привкус металла (в некоторых случаях при введении алюминиевой ложки в полость рта), появление токов небольшой величины функциональные нарушения: соответственно степени разрушения зубочелюстной системы. Лечение: смена протеза из пластмассы; если аллерген - свободный мономер, следует снова полимеризовать пластмассу, если краситель, то базис протеза надо изготовить из бесцветной пластмассы. Если успех такого вмешательства незначителен, то базис протеза следует сделать металлическим. Если аллерген - разнородные металлы, то надо сменить протезы и изготовить их из однородных металлов.

ЗУБОПРОТЕЗНАЯ лаборатория. Помещение, где работают зубные техники, для изготовления различных протезов, аппаратов для ортодонтического лечения детей с зубочелюстными деформациями, а также сложных шин и протезов для лечения больных с челюстно-лицевыми повреждениями.

ЗУБОЧЕЛЮСТНАЯ система у детей - аномалия. Большое значение в образовании аномалий имеют кариозные и некариозные поражения зубов. Нарушения контактных пунктов между зубами, пораженными кариесом, приводят к смещению молочных зубов и неправильному прорезыванию постоянных. Профилактика заключается в своевременном пломбировании молочных зубов и создании пломбами контактных пунктов. При полном разрушении коронок ряда молочных зубов зубы противоположной челюсти перемещаются вертикально с одновременным ростом в этом участке альвеолярного отростка, в результате чего образуется неравномерное развитие челюсти. Воспалительные процессы в области молочных зубов при распространении на зачатки постоянных зубов могут привести к гибели последних. Рубцовые изменения у корней молочных зубов в результате воспалительных процессов служат препятствием к прорезыванию постоянных зубов и могут привести к их ретенции. Поэтому необходимо своевременное лечение всех молочных зубов. Мнение некоторых авторов не лечить молочные зубы, так как они будут замещены постоянными, не верно. Важно следить за физиологической стираемостью молочных зубов. Часто наблюдается стирание бугров моляров и укорочение резцов при задержке стирания клыков нижней челюсти. В результате нижняя челюсть принимает вынужденное, смещенное кпереди положение. Профилактика аномалий в таких случаях состоит в регулировании процесса стирания сошлифовыванием карборундовыми камнями твердых тканей зубов в тех местах, где физиологическая стираемость недостаточна. Профилактика аномалий в период прикуса смены зубов состоит не только в проведении указанных мероприятий, но и в предупреждении разрушения кариозным процессом коронок первых постоянных